El Gobierno decidió mantener el pago al Fondo Nacional de Atención Médica por Accidentes de Tránsito (FONAMAT), para que los afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo sigan protegidos con este servicio, tal como lo ha realizado durante los últimos 15 meses desde el inicio del Seguro Familiar de Salud.
Conforme a lo que dispone el artículo 174 de la Ley 87-01, que establece que: “El Estado Dominicano es el garante final del adecuado funcionamiento del Seguro Familiar de Salud y en tal sentido tiene la responsabilidad inalienable de adoptar las previsiones y acciones que establezca la ley, a fin de asegurar el cabal cumplimiento de los objetivo sociales y principios de la seguridad social. En consecuencia será responsable ante la sociedad dominicana de cualquier falla, incumplimiento e imprevisión que incurran cualquiera de las instituciones públicas, privadas o mixtas que lo integran, debiendo resarcir adecuadamente a los afiliados a cualquier daño que pudieres ocasionarles una falta de supervisión, control o monitoreo”
Frente a esta responsabilidad que tiene el Estado Dominicano con los afiliados y dependientes del Régimen Contributivo, el Gobierno Central continuará ofreciendo las atenciones médicas derivadas de los accidentes de tránsito en las clínicas privadas y hospitales públicos a partir del 1ero de enero a través del Seguro Nacional de Salud (SENASA). Este servicio se brindará durante cuatro (4) meses, con el objetivo de obtener las estadísticas que permitan establecer el costo y frecuencia de los accidentes de tránsito, a fin de establecer el mecanismo para el inicio del FONAMAT Definitivo, instituido en la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Durante el período septiembre 2007 a diciembre 2008, el gobierno asignó 400 millones para cubrir el FONAMAT Transitorio, a través del pago a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de un cápita de 12.50 pesos por afiliado. Este pago se realiza a través de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), y terminará el 31 de diciembre del 2008.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) consciente de la importancia de este servicio para la población, realizó un estudio del FONAMAT Transitorio, a fin de evaluar su ejecución, determinar algunos factores de riesgo vinculados con los accidentes de tránsito en la República Dominicana, establecer los costos en término de salud (emergencia, internamiento, estudio de diagnóstico, laboratorio, cirugía, rehabilitación etc.), así como el esquema de cobertura de estos costos.
En la práctica la falta de información consolidada y en gran medida la falta de datos estadísticos de las mayorías de las ARS, impidió tener una información acabada sobre los servicios de salud y su ejecución financiera.
