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La posibilidad de encontrar un mecanismo factible para la inclusión de los trabajadores informales en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS),  ha generado interés entre los diversos sectores de la sociedad, pues se estima que más del 50 % de la población económicamente activa pertenece a este segmento. Con el objetivo de crear un espacio de discusión sobre las características y oportunidades en este sector, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), organiza el “Primer Simposio sobre Extensión de Cobertura” a efectuarse el 24 de abril, con la participación activa de las entidades del Sistema. El encuentro estará encabezado  por el Vicepresidente de la República, Dr. Rafael Alburquerque, coordinador General del Gabinete Social, será el primer encuentro nacional donde convergerán  diversos actores  para analizar el tema junto a organismos internacionales, según informó el Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto. Resaltó que el Primer Simposio Extensión de Cobertura, contará con la participación del Presidente del Banco de Previsión Social de Uruguay, Ernesto Murro,  un representante de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS),  Francis Zuñigas y un representante de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), Sergio Velasco, Gonzalo Reyes Hartley, economista Senior de Protección Social para América Latina y el Caribe del Banco Mundial. “Estos expertos internacionales de reconocida calidad y experiencia nos darán a conocer experiencia y resultados de los Sistemas de Seguridad Social en América Latina y lecciones aprendidas de diversos países en la aplicación de mecanismos efectivos para la extensión de cobertura y garantías de acceso”, dijo. Pérez Modesto, especificó que el enfoque nacional se tratará las características de la República Dominicana para la extensión de cobertura y contaremos con los especialistas  nacionales Magdalena Lizardo, Directora de la Unidad Asesora de Análisis Económico y Social del Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo y Olga Díaz Mora, Asesora del Gobernador del Banco Central. “Esto nos darán una visión y aportes que permitirán tomar las decisiones más atinadas y sostenibles para garantizar la extensión de cobertura, bajo el principio de gradualidad establecido en la Ley 87-01”, dijo. Reiteró que el simposio ha despertado el interés en organismos de cooperación internacional, representantes de los sectores gubernamentales, laborales, empresariales, prestadores de servicios, profesionales de la salud y técnicos,  personas con discapacidad, de la sociedad civil, funcionarios y técnicos del Sistema, quienes participaran en el mismo.

El Instituto de Formación Técnica y Profesional (INFOTEP), inició el curso  a distancia “Facilitador de la Formación Profesional”, dirigido a las entidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). La apertura del mismo estuvo a cargo de Gerente General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Rafael Pérez Modesto, quien valoró la participación de los funcionarios, al tiempo que resaltó la labor que realiza el INFOTEP en la formación técnico profesional del país. El curso está a cargo de los facilitadores Gregorio Rivas y Jovita Santana, el mismo fue dividido en dos grupos e iniciaron con la clase de inducción. La capacitación con una duración de 130 horas, es coordinada por la Gerencia General del CNSS y cuenta con la participación de funcionarios del CNSS, la Contraloría del SDSS, la Dirección de Información de los Afiliados de los Afiliados (DIDA), Tesorería de la Seguridad Social (TSS), Superintendencia de Pensiones (SIPEN), el Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), Seguro Nacional de Salud (SENASA) y la Administradora de Estancias Infantiles (AEISS) Al concluir el curso los participantes estarán en capacidad de facilitar el aprendizaje utilizando múltiples técnicas, herramientas y conocimientos didácticos. Los objetivos específicos de curso son  desarrollar objetivos de aprendizaje, habilidades en el uso de técnicas grupales e individuales y desarrollar guías para el proceso de formación. También utilizar medios audiovisuales en la formación técnico profesional, desarrollar estrategias eficaces de evaluación, estructurar contenidos y desarrollar habilidades en la conducción de procesos formativos.  La coordinación de esta capacitación está a cargo de Barbara Pérez, Analista de Educación en Seguridad Social, con la supervisión   de  Xiomara Caminero, Encargada de Recursos Humanos del CNSS.

Estudiantes de la Carrera de Derecho de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), de Santiago de los Caballeros, visitaron el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), con la finalidad de conocer el papel y funcionamiento de estas entidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Los estudiantes recibieron la bienvenida del Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto;  Tesorero de la Seguridad Social,  Henry Sahdalá  y del Encargado de Planificación de la DIDA, Bienvenido Cuevas. Pérez Modesto, resaltó que es necesario, como parte de un esfuerzo mundial, lograr una cultura de la Seguridad Social, lo que se traduce en la realización de cursos, talleres y conversatorios para la difusión de los compromisos y deberes de los ciudadanos, lo cual es parte del plan de acción del Consejo. Mientras que el tesorero Henry Sahdalá, expresó su complacencia  por la visita indicándoles que la institución bajo su dirección tiene la función operativa del SDSS y que se encarga de la recepción y el registro del empleador y el recaudo. En tanto que Bienvenido Cuevas, quien habló en representación de la directora de la DIDA, Nélsida Marmolejos, dio la bienvenida al grupo al tiempo que explicó y resaltó el papel que desempaña la DIDA. Las exposiciones del encuentro estuvieron a cargo de Leymi Lora, Consultora Jurídica del CNSS, quien explicó las funciones del CNSS, mientras que Sahadia Cruz, Encargada del Centro de Asistencia al Empleador de la TSS,  habló sobre las funciones de la TSS y los servicios que ofrece al empleador y Maribel Oleaga, Encargada de Orientación y Defensoría de la DIDA,  expuso el rol de la DIDA. Los estudiantes hicieron la visita acompañados de la Magistrada Felícita Pérez Victorino de la Corte Laboral de Santiago y  de Ilona de la Rocha, Directora del Departamento de Derecho de la PUCMM.

El Instituto de Formación Técnica y Profesional (INFOTEP), inició el curso  a distancia “Facilitador de la Formación Profesional”, dirigido a las entidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). La apertura del mismo estuvo a cargo de Gerente General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Rafael Pérez Modesto, quien valoró la participación de los funcionarios, al tiempo que resaltó la labor que realiza el INFOTEP en la formación técnico profesional del país. El curso está a cargo de los facilitadores Gregorio Rivas y Jovita Santana, el mismo fue dividido en dos grupos e iniciaron con la clase de inducción. La capacitación con una duración de 130 horas, es coordinada por la Gerencia General del CNSS y cuenta con la participación de funcionarios del CNSS, la Contraloría del SDSS, la Dirección de Información de los Afiliados de los Afiliados (DIDA), Tesorería de la Seguridad Social (TSS), Superintendencia de Pensiones (SIPEN), el Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), Seguro Nacional de Salud (SENASA) y la Administradora de Estancias Infantiles (AEISS) Al concluir el curso los participantes estarán en capacidad de facilitar el aprendizaje utilizando múltiples técnicas, herramientas y conocimientos didácticos. Los objetivos específicos de curso son  desarrollar objetivos de aprendizaje, habilidades en el uso de técnicas grupales e individuales y desarrollar guías para el proceso de formación. También utilizar medios audiovisuales en la formación técnico profesional, desarrollar estrategias eficaces de evaluación, estructurar contenidos y desarrollar habilidades en la conducción de procesos formativos. La coordinación de esta capacitación está a cargo de Barbara Pérez, Analista de Educación en Seguridad Social, con la supervisión   de  Xiomara Caminero, Encargada de Recursos Humanos del CNSS.

Atendiendo a la responsabilidad conferida en la Ley 87-01, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), ha organizado el Primer Simposio de Seguridad Social sobre Extensión de Cobertura que se realizará el 24 de abril, con el objetivo  de crear un espacio de discusión sobre características y oportunidades para la extensión de cobertura del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), enfocado en los segmentos poblacionales vulnerables de difícil acceso (trabajadores informales, por cuenta propia, domesticas, entre otros) Este es un tema que responde a una necesidad sentida por todos los sectores del país y como tal fue seleccionado por el Consejo como uno de los diez temas prioritarios a trabajar durante el 2012. El SDSS enfrenta un transcendental reto para extender la cobertura que en la actualidad alcanza a un 46% de la población dominicana y residente legal, informó el Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto. Según el funcionario, para poner en marcha este proceso con la seriedad y rapidez necesaria, se requiere contar con la visión y aportes de países amigos, sectores nacionales, entidades y actores que permita tomar las decisiones más atinadas y sostenibles para garantizar la extensión de cobertura, bajo el principio de gradualidad establecido en la Ley 87-01. Resaltó que el Primer Simposio Extensión de Cobertura, contará con la participación del Presidente del Banco de Previsión Social de Uruguay, Ernesto Murro,  un representante de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS),  Francis Zuñigas y un representante de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), Sergio Velasco. “Aprovechamos para informar que la OIT, es el  organismo internacional que lidera el equipo de trabajo que realiza un estudio solicitado por el Consejo Nacional de Seguridad Social para establecer la composición del mercado informal de trabajo en la República Dominicana y las alternativas para la incorporación de la población de difícil acceso, dijo. Explicó que el sector informal como grupo laboral productivo es diverso y de rápido crecimiento, un grupo de difícil cobertura. Estas características intrínsecas, conjuntamente con condiciones externas de orden sistémico administrativo son determinantes en la heterogeneidad, comportamiento y tamaño del sector informal.         La actividad contará con la participación de organismos de cooperación internacional, representantes de los sectores gubernamentales, laborales, empresariales, prestadores de servicios, profesionales de la salud y técnicos,  personas con discapacidad, de la sociedad civil, funcionarios y técnicos del Sistema.

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la resolución No. 290-06, aprobó la modificación al Reglamento del Régimen Subsidiado, situación que beneficiará a miles de dominicanos que actualmente se encuentran sin cobertura de salud. Los cambios en esta normativa mejorarán y agilizarán los procesos de selección y afiliación de los beneficiarios de dicho Régimen. Dicha resolución deberá ser remitida por el Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto al Poder Ejecutivo para su promulgación, modificando el Decreto No. 549-03 del 6 de junio del año 2003, que promulgó el Reglamento del Régimen Subsidiado. En caso de que el  Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), no haya actualizado la base de datos correspondiente para determinar la población beneficiaria del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado y  el Seguro Nacional de Salud (SENASA) cuente con la posibilidad económica para afiliar nuevos hogares, el SENASA podrá evaluar y afiliar esta población utilizando las herramientas del SIUBEN, informó el Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto. El funcionario explicó que  miles de personas que una alguna vez tuvieron la condición de  afiliados al Régimen Subsidiado y que al conseguir un trabajo en muchos casos temporal, pasan al Régimen Contributivo y cuando pierden el trabajo, al final se han quedado sin el seguro de salud en ambos regímenes. Con esta nueva  modificación estas personas podrán ser afiliadas directamente por el SENASA y disfrutar él y su familia del Seguro de Salud en el Régimen Subsidiado. “Según especifica el Reglamento una vez agotado el proceso de afiliación, el SIUBEN deberá validar en un plazo no mayor de 6 meses que estos hogares cumplen con las condiciones previstas para calificar como beneficiario del SFS del Régimen Subsidiado. Para estos casos, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), deberá realizar la fiscalización y supervisión correspondiente de conformidad con sus funciones”, dijo. El Reglamento establece los criterios y los procedimientos relacionados con el ámbito de aplicación del Régimen Subsidiado (RS), marco institucional, composición del núcleo familiar, beneficiarios, prestaciones, financiamiento y las entidades competentes para imponer sanciones, así como la afiliación. También, la contratación de Proveedores de Servicios de Salud (PSS) en los casos que los afiliados no puedan recibir los beneficios en la Red Pública de PSS,  la desafiliación de trabajadores del Régimen Contributivo que requieran pasar al Régimen Subsidiado, de igual modo la desafiliación de los afiliados al RS que inicien una relación laboral de dependencia. La Comisión de Reglamentos del CNSS, luego de conocer los resultados de la Consulta Pública convocada el 2 de febrero del año 2012, decidió someter ante el CNSS el documento tal y como fue propuesto, en vista de que las observaciones y comentarios recibidos no contravenían lo ya establecido en el borrador aprobado inicialmente por el Consejo. La vigencia de esta modificación está sujeta a la promulgación del decreto del Poder Ejecutivo.

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), aprobó  mediante la resolución No. 290-02 que desde el 1° de abril al 31 de diciembre del año 2012, las atenciones médicas por accidentes de tránsito sean cubiertas por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Seguro Nacional de Salud (SENASA) y su red de Prestadores de Servicios de Salud (PSS). Según detalla la resolución, durante este período la Comisión de Presupuesto, Finanzas e Inversiones (CPFeI),  ejecutará el Estudio establecido en la Resolución del CNSS No. 281-03, la cual establece  la creación de un Fondo Nacional de Accidentes (FONAMAT), tal y como lo contempla la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). La cobertura de atenciones médicas por accidentes de tránsito será realizada en el marco de la aplicación del Plan de Servicios de Salud (PDSS) en el Régimen Contributivo conforme establece el párrafo de la Resolución No. 227-02 de fecha 21 de diciembre 2009, informó Rafael Pérez Modesto, Gerente General del CNSS. “Con esta disposición se da un periodo de nueve meses de tranquilidad a los afiliados, al tiempo que el Consejo ha tomado las previsiones de lugar con la finalidad de que sea abordado y solucionado en una Comisión especializada, la cual encamina sus esfuerzos en presentar una solución definitiva ”, dijo. Especificó que se mantendrá el cápita a pagar a la Tesorería de la Seguridad Social de las ARS/SENASA por concepto de atenciones médicas por accidentes de tránsito será de RD$6.00 por afiliado. Ratificó que el afiliado titular deberá pagar el costo de las atenciones médicas por accidentes de tránsito descritas en la presente Resolución, de los dependientes adicionales que tenga afiliados en su núcleo familiar, en los mismos términos y condiciones en que realiza los pagos al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo. Recordó que las Administradoras de Riesgos de Salud ( ARS) y el Seguro Nacional de Salud (SENASA) a través de su red de Prestadores de Servicios de Salud (PSS) proveerán  al recién nacido de atenciones médicas por accidentes de tránsito, durante sesenta (60) días, a contar de la fecha del parto.

El Archivo General de la Nación (AGN), impartió el Curso Introducción a la Archivística, el cual estuvo dirigido a servidores públicos del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), quienes conocieron el funcionamiento del Sistema Nacional de Archivo. El contenido del curso estuvo enfocado sobre los diferentes aspectos de la Ley General de Archivos No. 481-08 y su Reglamento de Aplicación, el sistema nacional e instituciones de archivos, archivo de gestión, archivo central y los diferentes procesos que prevé la archivística moderna para la eficiencia gestión documental. También se trató la identificación y organización de documento,  transferencia documental, conservación de documentos y ética en los archivos. Dichos temas fueron abordados por Pedro Pablo De La Cruz, Epifanio Sarri y Marta Torres. Un grupo de empleados del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), visitó las instalaciones del Archivo General de la Nación (AGN),  quienes hicieron un recorrido por la institución que  se encarga de reunir, seleccionar, organizar, conservar, custodiar y difundir el patrimonio documental de la Nación. Fueron dirigidos a las áreas donde se realizan  trabajos de limpieza, restauración, descripción, digitalización de documentos y otros procesos archivísticos. La visita fue guiada por Elizabeth Reyes y Pedro Pablo De La Cruz, quienes explicaron las funciones de cada uno de los departamentos de la entidad que tiene como misión fortalecer cada vez más el Sistema Nacional de Archivos de la República Dominicana y  supervisar la gestión del patrimonio documental, desde su génesis hasta su disposición en los archivos históricos. Las coordinación de la actividad José Miguel Fernández RA-RAI y Xiomara Isabel Caminero Enc. RRHH. El curso contó con la participación de 38 participantes. Sobre el AGN El AGN es la principal institución archivística del país, donde se custodian documentos que datan de la fundación de la República y otros heredados de la época colonial, que forman una parte significativa del patrimonio documental dominicano. Tiene la doble función de ser archivo intermedio y archivo histórico de la administración pública. Además, como archivo general, le corresponde la protección de todo tipo de documentos de origen público y privado de interés para la memoria cultural e histórica nacional. Desde el 2005, la institución inició un proceso intensivo de renovación a fin de rescatarla de más de cuatro décadas de abandono y postergación. Se han emprendido, asimismo, procesos de modernización para transformarla en un efectivo instrumento al servicio del Estado para la toma de decisiones y de los ciudadanos como custodio y garante de sus derechos.

El Archivo General de la Nación (AGN), impartió el Curso Introducción a la Archivística, el cual estuvo dirigido a servidores públicos del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), quienes conocieron el funcionamiento del Sistema Nacional de Archivo. El contenido del curso estuvo enfocado sobre los diferentes aspectos de la Ley General de Archivos No. 481-08 y su Reglamento de Aplicación, el sistema nacional e instituciones de archivos, archivo de gestión, archivo central y los diferentes procesos que prevé la archivística moderna para la eficiencia gestión documental. También se trató la identificación y organización de documento,  transferencia documental, conservación de documentos y ética en los archivos. Dichos temas fueron abordados por Pedro Pablo De La Cruz, Epifanio Sarri y Marta Torres. Un grupo de empleados del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), visitó las instalaciones del Archivo General de la Nación (AGN),  quienes hicieron un recorrido por la institución que  se encarga de reunir, seleccionar, organizar, conservar, custodiar y difundir el patrimonio documental de la Nación. Fueron dirigidos a las áreas donde se realizan  trabajos de limpieza, restauración, descripción, digitalización de documentos y otros procesos archivísticos. La visita fue guiada por Elizabeth Reyes y Pedro Pablo De La Cruz, quienes explicaron las funciones de cada uno de los departamentos de la entidad que tiene como misión fortalecer cada vez más el Sistema Nacional de Archivos de la República Dominicana y  supervisar la gestión del patrimonio documental, desde su génesis hasta su disposición en los archivos históricos. Las coordinación de la actividad José Miguel Fernández RA-RAI y Xiomara Isabel Caminero Enc. RRHH. El curso contó con la participación de 38 participantes. Sobre el AGN El AGN es la principal institución archivística del país, donde se custodian documentos que datan de la fundación de la República y otros heredados de la época colonial, que forman una parte significativa del patrimonio documental dominicano. Tiene la doble función de ser archivo intermedio y archivo histórico de la administración pública. Además, como archivo general, le corresponde la protección de todo tipo de documentos de origen público y privado de interés para la memoria cultural e histórica nacional. Desde el 2005, la institución inició un proceso intensivo de renovación a fin de rescatarla de más de cuatro décadas de abandono y postergación. Se han emprendido, asimismo, procesos de modernización para transformarla en un efectivo instrumento al servicio del Estado para la toma de decisiones y de los ciudadanos como custodio y garante de sus derechos.

Un grupo de empleados del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), visitó las instalaciones del Archivo General de la Nación (AGN),  quienes hicieron un recorrido por la institución que  se encarga de reunir, seleccionar, organizar, conservar, custodiar y difundir el patrimonio documental de la Nación. La visita fue guiada por Elizabeth Reyes y Pedro Pablo De La Cruz, quienes explicaron las funciones de cada uno de los departamentos de la entidad que tiene como misión fortalecer cada vez más el Sistema Nacional de Archivos de la República Dominicana y  supervisar la gestión del patrimonio documental, desde su génesis hasta su disposición en los archivos históricos. El AGN es la principal institución archivística del país, donde se custodian documentos que datan de la fundación de la República y otros heredados de la época colonial, que forman una parte significativa del patrimonio documental dominicano. Tiene la doble función de ser archivo intermedio y archivo histórico de la administración pública. Además, como archivo general, le corresponde la protección de todo tipo de documentos de origen público y privado de interés para la memoria cultural e histórica nacional. Desde el 2005 y por iniciativa del presidente de la República, Dr. Leonel Fernández, la institución inició un proceso intensivo de renovación a fin de rescatarla de más de cuatro décadas de abandono y postergación. Se han emprendido, asimismo, procesos de modernización para transformarla en un efectivo instrumento al servicio del Estado para la toma de decisiones y de los ciudadanos como custodio y garante de sus derechos.

Miles de trabajadores que al momento de iniciar el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS), el 1 de junio del año 2003, podrán solicitar su traspaso al Sistema de Reparto sin límite de tiempo, de manera inmediata y voluntaria, la decisión fue tomada por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), a través de la resolución No. 289-03. Los afiliados que tenían más de 45 años de edad cuando entró en vigencia el SVDS, y contaban con derechos adquiridos por las Leyes 1896-48 sobre Seguros Sociales y/o 379-81 sobre las Jubilaciones y Pensiones de los Empleados del Sector Público y fueron afiliados de manera automática o voluntaria a una Administradora de Fondo de Pensiones (AFP), podrán solicitar su traspaso, así lo informó el Gerente General del CNSS, Rafael Pérez Modesto. Dijo que la resolución específica que todos aquellos afiliados que reciben una pensión por discapacidad a través de la Compañía Aseguradora contratada por la AFP a donde se encuentran afiliados, pueden acceder al proceso de traspaso, una vez cumplan con los requisitos establecidos en la misma. “Consideramos que esta es una decisión trascendente y de un contenido social importante, pues alrededor de 5 mil personas estaban esperando esta disposición. El Sistema venia arrastrando la situación desde que entró en vigencia el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS) en el año 2003. Esta cantidad de afiliados es de proyección ascendente”, expresó. Pérez Modesto, detalló que un aspecto a resaltar es que esta decisión del órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), es que el afiliado podrá hacer su traspaso sin retención de tiempo, pues reclamará un derecho adquirido por sus años de trabajo. “Miles de dominicanos que estaban esperando ser pensionados y se encontraban estancados en el Ministerio de Hacienda, ya podrán optar de manera inmediata por el traspaso, claro siempre y cuando cumplan con los requisitos”, dijo. Especificó que con esta decisión el Consejo cumple con una sus metas establecidas para el 2012. Dicha resolución es el resultado de la voluntad  del Ministerio de Hacienda, las AFP, la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), la Superintendencia de Pensiones (SIPEN) y el Consejo como ente coordinar. La decisión fue tomada a unanimidad por el pleno del CNSS. SOLICITUDES Las solicitudes de reingreso se recibirán a través de la DIDA y serán conocidas y aprobadas por una Comisión Interinstitucional compuesta por: la DIDA, SIPEN, el Ministerio de Hacienda y  la  ADAFP, estos dos últimos en calidad de observadores, siguiendo el procedimiento establecido en la Resolución del CNSS No. 189-06 del 4 de septiembre del año 2008. En el plazo de 60 días ordinarios, a partir de la aprobación y notificación de la presente Resolución, la DIDA deberá depurar los casos que remitió al CNSS y que están en su poder, y someterá a la Comisión. La DIDA identificará los medios que sean más efectivos para realizar acciones de difusión y promoción de la misma, a fin de acoger a todos los trabajadores envueltos en este proceso.

Primer Nivel como Puerta de Entrada a los Servicios de Salud El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la Resolución No. 279-03 dispone el inicio del Primer Nivel  de Atención como puerta de entrada a los servicios del Plan Básico de Salud del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo, a partir del 1 de mayo de 2012. Con ello cumple con lo establecido en los artículos  129 y 152, de la Ley No.87-01 y el artículo 23, del Reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud y el Plan Básico de Salud. La Constitución de la República, en sus artículos 60 y 61, establece claramente la obligación del Estado de garantizar la protección y la seguridad social de las personas,   promover su integración y garantizar su salud. ¿Qué es la Atención Primaria de la Salud?La ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS), es la asistencia sanitaria esencial, aplicada mediante métodos y tecnología prácticos, científicamente basados, socialmente aceptada, económicamente soportable para el país, que llegue al individuo, la familia y la comunidad, con amplia participación comunitaria, y que aborda los determinantes de la salud con la intersectorialidad e interinstitucionalidad. En la práctica, cada país decide como concretiza el concepto de la Estrategia APS y la forma de aplicarla, de acuerdo a sus objetivos de salud, considerando las capacidades institucionales, la población objetivo, la transición del modelo hacia la visión preventiva y de mantenimiento de la salud, y las características y posibilidades del contexto en el que se ha de desarrollar. La Estrategia de Atención Primaria (APS), procura una transformación de la cultura, orientándola hacia el autocuidado y la garantía de acceso a los servicios, genera efectos favorables a la conservación de la salud, previene, minimiza o retarda las consecuencias del riesgo de enfermar y, como consecuencia, el impacto en los costos, por la reducción de la demanda de atención en niveles de mayor complejidad. Para lograr este objetivo, la Estrategia de Atención Primaria en Salud (APS), enfoca sus acciones en el individuo, la familia y la comunidad, atendiendo a la identificación temprana de riesgos, a las intervenciones oportunas, y recurriendo a recursos sociales a su alcance. En República Dominicana, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) es la entidad responsable de determinar e instituir cómo se concretizará y aplicará la Atención Primaria, según lo establece la Ley No.87-01, para lo cual  aprobó la Resolución No.279-03,  del 28 de julio de 2011.¿Qué es el Primer Nivel de Atención Primaria, según la Ley No. 87-01?Es el nivel en el que la persona recibe la atención profesional básica, dotada de adecuada capacidad resolutiva y centrada en la prevención, en el fomento de la salud, en acciones de vigilancia y en el seguimiento de pacientes especiales, que cubra las emergencias y la atención domiciliaria. Esta definición está establecida en el Art. 152, de la Ley No. 87-01. Este primer nivel estará articulado con los niveles especializados para referir los pacientes que presenten una situación de enfermedad, que por su complejidad no se resuelva en el primer nivel de atención. ¿Cuáles son los niveles de atención establecidos para el Sistema Dominicano de Seguridad Social?Para la prestación del Plan Básico de Salud, se establecen tres (3) niveles de complejidad, definidos de acuerdo a la tecnología utilizada en la actividad, intervención o procedimiento, contenidos y descritos en el Catálogo de Prestaciones, sin que, en ningún momento, los niveles de complejidad sean excluyentes o restrictivos y que se cumplan las condiciones mínimas requeridas para cada servicio específico, los cuales podrán ser ofrecidos bajo modalidades ambulatorias y con internamiento, tal como lo dispone el Art. 23, del Reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud y el Plan Básico de Salud. Estos tres niveles son: 1.      Atención primaria y primer nivel de complejidad. 2.      Segundo nivel o de especialidades básicas ambulatorias y hospitalarias. 3.      Tercer nivel o de especialidades no básicas ambulatorias y hospitalarias, y de la atención a las enfermedades de alta complejidad y de alto costo.  ¿Por qué es importante la implementación de la Atención Primaria?Porque favorece el acceso de las personas a los servicios, la continuidad de la atención y el fomento del autocuidado.  También estimula los estilos de vida saludables, para evitar que las personas enfermen; retrasa la aparición de la enfermedad y la intensidad de la afectación si se presentaren las repeticiones de episodios; cambia el curso de la enfermedad que es detectada o de un padecimiento crónico. Se establece la continuidad de la atención, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, lo que facilita el seguimiento a los avances en los resultados de tratamientos, la detección temprana de cambios desfavorables que afecten su condición de salud, con la identificación de condiciones del ambiente y la dinámica familiar que representan riesgos y que puedan agravar su estado o que lleven a complicaciones evitables, lo cual favorece, además, la reducción de recaídas, la intensidad de las mismas, y, en muchos casos, el tiempo de espera, que implica el pago de cuotas o diferencias por parte del afiliado, por las atenciones de esos niveles más complejos.¿Costará más?Por el contrario, el gasto familiar se reducirá porque no se requerirán pagos de diferencias o adicionales para los afiliados al Sistema. Esos gastos serán cubiertos 100% por el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Además, la atención estará enfocada en la prevención, lo cual implica que las personas serán más saludables, se enfermarán menos y reducirán sus gastos en salud.¿Qué servicios recibiré en el Primer Nivel? 1.      Servicios de medicina general y especializada, de acuerdo al Catálogo de Prestaciones, aprobado por el CNSS. 2.      Asistencia curativa, con servicios centrados en la prevención y en el fomento de la salud, acciones de vigilancia, y seguimiento de pacientes especiales. 3.      Emergencias. 4.      Visitas domiciliarias para conocer los riesgos del hogar y del entorno familiar y comunitario; dar orientación y educación para la salud a la familia. ¿Qué pasará cuando no me puedan resolver en ese primer nivel de atención?Cuando la condición de salud requiere de atención más compleja, el médico de cabecera lo referirá al nivel de mayor complejidad que puede atender su problema de salud, evitando retrasos que empeoren su estado y más gastos por las visitas a uno u otro en busca de la atención adecuada. El médico de la especialidad requerida será elegido por el afiliado; así como, la Prestadora de Servicios de Salud (PSS) de su preferencia, siempre que se encuentren en la red de prestadores contratada por su Administradora de Riesgos de Salud (ARS). ¿Podré seguir asistiendo a mi médico de confianza? Sí, si su médico brinda servicios de primer nivel o usted haya sido referido a un especialista. Además, si su médico está dentro de la red de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) a la que usted está afiliado se beneficiará de la cobertura del costo por parte del Sistema en las condiciones establecidas. Si su médico no está dentro de la red de su ARS, usted deberá correr con el costo de dicha atención. Si su médico trabaja con otra ARS, usted se puede traspasar a esa otra si le interesa. Los cambios de ARS de una persona y su grupo familiar se pueden realizar una vez por año. ¿Qué pasa si es una emergencia? En caso de una situación de emergencia, el paciente puede ir o ser llevado al centro de salud más cercano, independientemente del nivel de atención.

La Gerencia General del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNNS), ha impulsado importantes mejoras en la Torre de la Seguridad Social, donde se encuentran ubicadas las oficinas del Consejo, la Tesorería de la Seguridad Social, la Contraloría de la Seguridad Social y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA). Uno de los cambios más significativos  fue la instalación de los ascensores, lo que ha facilitado una mejor, ágil y segura movilización del personal de las entidades y de los visitantes. En conjunto con este montaje fue  acondicionado el “lobby” del octavo piso, del edificio que se encuentra  localizado en el Ave. Tiradentes 33, del Ens. Naco, el cual se prevé utilizar como área de archivo interno. Dentro del programa de remozamiento que la Gerencia General  del CNSS desarrolló en el 2011, se encuentra  el acondicionamiento de  la parte frontal del la torre, con la construcción de la acera y una jardinería que embellece el entorno de las oficinas gubernamentales; así como, la adquisición de contenedores que disminuyan la acumulación de basura y desperdicios. Al mismo tiempo se acondicionaron las áreas comunes de la edificación, con las jornadas de limpieza y pintura, lo que ha permitido mantener los espacios en buen estado; pues se han despejado de escombros y equipo no utilizables, y lograr así  un mayor  flujo vehicular. Junto a estas acciones se iniciaron los pasos para realizar una evaluación sísmica a la Torre, con la asesoría de  la Oficina Nacional del Evaluación Sísmica y Vulnerabilidad de Infraestructuras y Edificaciones (ONESVIE). Se impartió un taller al personal con la finalidad de que conozcan las medidas a tomar al momento de cualquier contingencia, especialmente telúrica y se avanza en el proyecto de implementación de escaleras de emergencias. En cuanto al cumplimiento de la disposición del Presidente Leonel Fernández,  consistente en que las instituciones estatales ahorren un 10 % en el consumo de energía, el CNSS ha cumplido con dicho mandato, pues la Torre ha disminuido su consumo en un 10.35%, según los cálculos realizados, gracias a la integración y cooperación de los funcionarios y empleados de las instituciones que comparten el edificio.

A fin de ampliar los derechos laborales de los ecuatorianos y dominicanos que han migrado de sus respectivos países, la República del Ecuador, representada por su Embajador, Don Carlos López Damn, visitó el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), representado por su Gerente General, Lic. Rafael Pérez Modesto, para dar a conocer que su gobierno se encuentra interesado en impulsar la firma de un acuerdo Bilateral en Seguridad Social. Durante su visita, el Embajador ecuatoriano comentó que el objetivo principal de esta iniciativa es que los trabajadores puedan acumular sus aportes a la Seguridad Social, para que puedan jubilarse y accedan a los beneficios de enfermedad, maternidad y riesgos del trabajo, incluyendo la jubilación anticipada; beneficios que se enmarcan en el Convenio Multilateral Iberoamericano, del cual son signatarios ambos países. Los altos funcionarios coincidieron en que el acuerdo bilateral, una vez sea firmado por sus respectivos gobiernos, permitirá la  conservación y garantía de los derechos a la seguridad de los trabajadores migrantes, lo cual favorecerá a ellos y a sus familias, a través del reconocimiento de las prestaciones adquiridas en cada país; así como, en la acumulación de los períodos de cotización, garantizándoles una jubilación digna y la portabilidad de sus derechos. El Ecuador ha firmado convenios bilaterales con España, Perú y Venezuela, y está impulsando la firma de un convenio similar con Colombia. También tiene tratos bilaterales con Chile y Uruguay. A su vez, República Dominicana, tiene en funcionamiento, desde el año 2009,  un Convenio Bilateral con España.  Por su parte tanto el Ecuador como la República Dominicana son signatarios del Convenio Multilateral Iberoamericano, el cual fue unánimemente adoptado por la XVII Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, celebrada en Santiago de Chile (2007), y ha sido suscrito por catorce países: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador, El Salvador, España, Paraguay, Perú, Portugal, República Dominicana, Uruguay y Venezuela y ratificado parlamentariamente por Bolivia, Brasil, ,Chile, Ecuador, España, Paraguay y Uruguay; por lo tanto, se considera que el Convenio entró en vigor en el presente año, una vez fue depositado el instrumento de ratificación por el séptimo país requerido. Un convenio internacional de esta naturaleza constituye un reconocimiento y avance en materia de Derechos Humanos fundamentales, fomentando la integración en concordancia con lo que mandan los principios constitucionales que proclaman el derecho irrenunciable de todas las personas a la seguridad social; la ciudadanía universal; la libre movilidad de todos los habitantes del planeta y el derecho de las personas migrantes. Sus disposiciones, en especial, el principio de Solidaridad, son compatibles con la Constitución de la República del Ecuador y la República Dominicana, naciones hermanas que comparten su preocupación por el cumplimiento de los derechos humanos.